是藥三分毒,很多藥物都對肝臟都有一些損害,造成肝損的藥物排名前幾名的分別是各別抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥或免疫調(diào)整劑等。
肝臟是藥物聚集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官,很多藥物都是在肝臟內(nèi)代謝,藥物本身及/或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害就是藥物性肝損傷。藥物造成的肝損傷主要是通過藥物及其中間代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性作用和機(jī)體對藥物的特異質(zhì)反應(yīng)兩種途徑造成的。在我國肝病中,藥物性肝損傷的發(fā)病率高,每年至少為23.80/10萬人,僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病。至于最傷肝的藥物,主要包括以下藥物:
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抗結(jié)核藥物長期應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一些抗結(jié)核藥物會損害肝臟,所以結(jié)核病人在抗癆期間需定期復(fù)查肝功能。
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抗腫瘤藥或免疫調(diào)整劑環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物,也非常容易損害肝臟,很多腫瘤患者在抗腫瘤的同時,也在用保肝藥。04
抗真菌藥物如酮康唑等,損害肝臟也很常見。05
他汀類降脂藥等心血管用藥。如降脂藥、胺碘酮、氯吡格雷等。長期服用他汀類降脂藥(如阿托伐他汀等)可能會造成轉(zhuǎn)氨酶升高,發(fā)生率約0.5%~2.0%,通常在治療后的開始3個月內(nèi),呈劑量依賴性。不過他汀類藥物對肝臟的損害大多是可逆的,損害一般不嚴(yán)重,及時減量、停藥后多能完全恢復(fù)正常。
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解熱鎮(zhèn)痛藥。如對乙酰氨基酚、阿司匹林等,長期應(yīng)用后也可能對肝臟造成損害。07
其他卡馬西平等一些神經(jīng)系統(tǒng)用藥、激素等藥物也可損害肝臟。合理睡眠,充足休息,避免過度疲勞;科學(xué)飲食,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力。希望所有人都能有健康的身體,讓我們一起保持健康吧!
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